室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为( )

A．肺小动脉痉挛
B．肺小静脉痉挛
C．肺小动脉中层和内膜层增厚
D．肺小静脉中层和内膜层增厚
E．体一肺侧支循环形成

患者，男，55岁，咳嗽，痰多易咯，色灰质黏，气喘，时有便秘，舌淡苔白腻，脉弦。

首选药物是（）

A.温化寒痰药

B.清化热痰药

C.止咳平喘药

D.平肝息风药

E.辛温解表药