慢性肺心病患者，近3d来病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，唇发绀，双肺可闻及水泡音。血常规：WBC 15.6×10⁹/L，N 0.86，尿蛋白(++)，大便隐血试验(±)。

为明确诊断，首要的检查是

A．血气分析

B．胸部X线片

C．心电图

D．痰培养

E．肾功能

影响道岔或信号使用的施工，必须提前与电务部门联系，填写（）。

A.施工协议

B.施工通知单

C.工电配合通知书

D.施工配合书