姜某，男，29岁。平素身体壮实，三天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。若该患者既往有胆结石病史，突然右胁疼痛，牵引肩背，身目黄染，恶寒发热，大便色淡灰白。治疗当用（）

A.小柴胡汤

B.大柴胡汤

C.柴芩温胆汤

D.黄连温胆汤

E.清胆汤

以下影响发病的因素不属于外环境的是

A．气候因素
B．精神刺激
C．地域因素
D．生活环境
E．精神状态