王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。

该病人在家用力排便后，包块出现变大变硬，并且伴有明显疼痛、恶心、呕吐，遂来院急诊，最有效的处理是（）

A.静脉输液

B.抗生素治疗

C.应用止痛剂

D.应用止吐剂

E.手术治疗

急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克，治疗的关键是：（）

A．联合使用足量有效的广谱抗生素

B．解除胆道梗阻，减压引流

C．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

D．恢复血容量,改善和保证组织器官良好灌流和氧供