女，14岁，扁桃体发炎后，突有双膝、肘肩关节游走性疼痛，发热，心悸。查体：肘后有黄豆大小、无痛性皮下结节触及，心电图示P-R间期延长，超声心动图、X线片示心脏扩大。血沉110mm／h，抗溶血性链球菌素O抗体（ASO）600单位。

在治疗过程中，出现重度心肌炎时，首选药物是（）。

A.硝酸甘油

B.泼尼松

C.吡罗昔康

D.乙酰水杨酸

E.氯灭酸

腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤是

A．肝
B．肾
C．脾
D．肾上腺
E．胰