患者40岁男性。全身乏力为主诉就诊。3年前被诊断为糖尿病，主要是控制饮食、积极体育锻炼及口服降糖药控制血糖。但是最近空腹血糖多为10～12mmol/L，身高168cm，体重57kg。血压160/80mmHg。尿检：蛋白(+)，尿糖(

)，尿酮体(+)，血糖17mmol/L，空腹胰岛素＜5U/L，抗胰岛抗体(ICA)阳性。首先应该选择的治疗是（）

A．饮食治疗

B．运动治疗

C．降压治疗

D．胰岛素治疗

E．口服降糖药

男性，30岁，在工地不慎跌倒，肩部着地后碰到硬物．当即感疼痛难忍，来院查体：患肩处肿胀畸形，活动受限，X线示：肩关节脱位，肱骨干骨折

请问依据下列哪项体征可诊断为关节脱位（）

A.患处疼痛

B.局部肿胀

C.关节部位有空虚感

D.伤肢活动受限

E.局部癖斑