消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是

A．胃大弯溃疡

B．胃小弯溃疡

C．幽门管溃疡

D．十二指肠球后溃疡

患者男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压178／105mmHg，呼吸17次／分钟，脉搏54次／分钟。左侧瞳孔散大，对光反应消失。

根据患者目前情况，最可能的诊断是（）

A.重度昏迷

B.脑血管意外

C.小脑幕切迹疝

D.休克

E.瘤体破裂