典型硬脑膜外血肿患者的早期瞳孔变化是（）

A.同侧散大

B.对侧散大

C.双侧散大

D.同侧缩小

E.不等圆

女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板25×10⁹/L，尿常规正常。

首选治疗为（）

A.抗纤溶药物

B.输血小板浓缩液

C.免疫抑制剂

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除