患者，男，25岁。肛旁时流脓水，口苦，小便赤。查局部，见截石位4点，距肛缘4cm，有一外口，外口呈凸型，脓水较稠厚，局部可扪得硬索，内口位于齿线肛窦处。其诊断是（）

A.低位单纯性肛瘘

B.低位复杂性肛瘘

C.高位单纯性肛瘘

D.高位复杂性肛瘘

E.低位多发性肛瘘

土地使用者如要改变使用权出让合同约定的土地用途的，必须取得哪些方面同意

A．土地出让方和批准土地使用权的部门的同意
B．土地出让方和市、县政府土地行政主管部门的同意
C．市、县政府城乡规划行政主管部门的同意
D．土地出让方和市、县政府城乡规划行政主管部门的同意