男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经 * * 水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。

应立即采取的急救措施为（）

A.立即开颅减压

B.立即行脑脊液体外引流

C.脑脊液分流

D.静脉输注高渗性利尿剂

E.冬眠低温疗法

影响局麻药弥散的最重要屏障是（）。

A.神经束膜

B.神经内膜

C.周膜

D.髓鞘

E.神经外膜