患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

结合病史，应首先考虑（）。

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.胆石性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.肾结石

患者，女，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出 * * 口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏90次/分，呼吸快，胎心160次/分

入院行体检时，最有早期诊断意义的依据是

A．肉眼血尿

B．可见 * * 内多量鲜血流出

C．子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及

D．产妇疼痛难忍，呼叫

E．脐下病理缩复环随宫缩上升