虽然在美国和加拿大内科医生占人口总数的比例大致相同，但美国人均拥有的外科医生比加拿大多33%。显然，正是由于这个原因，在美国人均手术量比加拿大人多40%。
上面解释依据的假设是：( )

A．美国的患者对手术的需要不比加拿大的患者多。

B．美国人口不比加拿大人口多。

C．美国患者有时去加拿大做某种手术。

D．美国的普通医生在直接把患者交给外科医生之前，原则上不给要做手术的患者做检查。

女，42岁。间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。体格检查：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠壶腹部变形。应首选的诊断是（）

A.十二指肠炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠壶腹后溃疡

D.十二指肠壶腹部溃疡

E.非溃疡性消化不良