患者，姜先生，18岁，1型糖尿病史多年，因感冒，体温39℃，食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

他因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2个单位，自述注射胰岛素后4~5小时，有头晕、心慌、出汗、软弱无力感，应首先考虑（）

A.过敏反应

B.心律失常

C.自主神经功能紊乱

D.低血糖

E.周围神经炎

患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。

提示：入院第2日，白细胞11．0×10⁹/L，BUN13mmol/L，胃镜检查：全胃广泛．多发性糜烂．出血灶及粘膜水肿。初步诊断主要考虑什么病（）

A.腐蚀性胃炎并大出血

B.胃.十二指肠球部溃疡并大出血

C.卓-艾氏综合征

D.应激性溃疡并出血

E.尿毒症并上消化道出血

F.胃癌并大出血