女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。

该患者的诊断考虑是（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风

18岁女孩，3小时前剧烈活动时，右下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。

该患者最可能的疾病是（）

A.子宫浆膜下肌瘤扭转

B.输卵管结核

C.盆腔炎性包块

D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E.卵巢肿瘤蒂扭转