某工商局任意改变了其已颁发给申请人的营业执照中所确定的营业范围。从行政法理论上说，该工商局违反了行政行为效力的哪个方面()

A．确定力

B．拘束力

C．执行力

D．公定力

发热患者，下列哪项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎

A．杵状指
B．脾大
C．皮肤瘀点
D．心脏杂音动态变化或短期内出现新的杂音