参考答案：①检查日期：主要列明检查的年月日，以备查询。

②检查地域：一般以行政区域为单位，要尽量写详细。

③检查户数：当日检查的零售户数量，可以在一定程度上反映当天市场检查的工作量。

④检查情况：主要记录零售户违法经营、证件管理和专卖内管等情况，如果当天市场检查没有任何情况，也可以略去不写。

⑤市场分析：主要是对当天的检查情况进行综合分析，找出存在突出问题。如经过检查没有发现零售户的违法行为，也可简要总结。

⑥问题建议：主要归纳市场检查工作本身存在的问题，并对下一步工作提出建议。

⑦检查人员：参加的市场检查的专卖执法人员要全部写明。