病人骤然感到上腹部剧烈疼痛，为持续性，似刀割样或烧灼感，开始以上腹部为著，然后弥漫至全腹。检查见腹部压痛反跳痛，呈板状腹。初步诊断为（）

A、急性胰腺炎

B、胃、十二指肠溃疡穿孔

C、急性阑尾炎

D、急性胆囊炎