女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。

提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重， * * 有血性分泌物，查体：T36.3℃，R20次／分，P90次／分，BP155/105mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心127次／分，触及规律宫缩，35~40秒／（2~3）分，强度好。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是（）

A.人工破膜

B.快速静滴硫酸镁

C.肌内注射杜冷丁

D.立即剖宫产

E.灌肠

F.静滴缩宫素

文化发展对学校课程产生的影响主要体现在（）。

A.内容的丰富

B.增强国家对课程改革控制权

C.课程结构的更新

D.为课程改革提供物质基础

E.课程改革由受教育者完成