根据《中华人民共和国合同法》，( )时合同成立。

A．承诺通知到达要约人
B．要约通知发出
C．要约通知到达受要约人
D．承诺通知发出

男性患者，42岁，近3年来间断上腹痛，1周前加重，2h前呕血约200ml。查体：营养状态不佳，剑突下轻压痛，肝脾不大。既往患甲型肝炎。出血原因最可能为

A．消化性溃疡

B．食管胃底静脉曲张

C．急性胃炎

D．胃癌

E．反流性食管炎