以下哪项是小脑幕切迹疝的主要表现（）。

A.两侧瞳孔不等大

B.痛觉过敏

C.咳嗽，气促

D.不能平卧

E.吐泡沫样痰

男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+）。B超发现肝脏实性占位

最有可能的诊断是（）

A.原发性肝癌

B.肝脓肿

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤