问题
单项选择题 A1/A2型题
男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳、无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD（+），ESR46mm/小时。胸水ADA78U/L。该患者诊断首先考虑（）。
A.结核性胸膜炎
B.肺炎旁胸水
C.肺癌所致恶性胸水
D.胸膜间皮瘤
E.肺栓塞
答案
参考答案：A
解析：腺苷脱氨酶（ADA）在淋巴细胞内含量较高，结核性胸膜炎时，因细胞免疫受剌激，淋巴细胞明显增多，故胸液中ADA可高于100U/L（一般不超过45U/L）。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。