患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。

病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义（）

A.附睾尾部扪及串珠样改变

B.脊柱侧弯

C.高血压

D.腹部叩击痛

E.腹部检查扪及肿大肾脏

论述土压平衡盾构正面平衡土压力发生异常波动的原因及预防措施。