自我实现人

男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴 恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37。2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛及反跳痛(+)。移动性浊音(±)，白细胞12乘以10的9次方／L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32u)。

下列初步诊断中，不可能的是

A．胃十二指肠溃疡穿孔

B．急性胆囊炎

C．急性肠梗阻

D．急性胰腺炎

E．急性胃肠炎