患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。

下一步治疗应首选（提示AchR抗体（＋）；EMG：肌源性改变，重频递减现象；疲劳试验（＋）。）（）

A.硫唑嘌呤

B.溴比斯的明

C.丙种球蛋白

D.甲泼尼龙

E.糖皮质激素

F.血浆置换

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