女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是（）

A.气囊二尖瓣扩张术

B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离

C.直视二尖瓣分离

D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

E.二尖瓣人工瓣替换术

下列甲状腺癌预后最差的是（）

A. * * 状癌

B.滤泡癌

C.髓样癌

D.巨细胞型未分化癌

E.嗜酸性细胞腺癌