不属于影响城市规划实施基本因素的是（）

A.政府组织管理

B.法律保障

C.社会意愿与公众参与

D.公共设施的建设

男，40岁，患游走性四肢大关节炎数年，近半年来乏力、纳差、心悸、气短，近一个月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。实验室检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断为（）

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.心力衰竭

D.二尖瓣狭窄和关闭不全

E.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰