32岁初产妇，妊娠38周，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。  2小时后产妇体温更高，达40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。

本例最可能的诊断是（）

A.高龄初产

B.产时感染、先兆子宫破裂

C.先兆子宫破裂、胎儿窘迫

D.胎儿窘迫、先兆子宫破裂

E.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染

属于护理环节质量评价常用评价指标的是（）。

A.执行医嘱准确率

B.基础护理合格率

C.临时医嘱执行是否及时

D.是否以患者为中心

E.心理护理数量及质量