引起急性脓胸最主要的原发病灶是（）

A.肺脓肿

B.肝脓肿

C.膈下脓肿

D.纵膈脓肿

E.化脓性心包炎

男性，60岁。有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160/90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是 （）

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.心律失常

E.急性脑血管意外