男性，67岁。患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次／分，双肺底大量水泡音，心界向左扩大，心率130分／分，心音低钝，呈奔马律。

最可能的诊断（）

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.肺栓塞

D.急性左心衰

E.急性心包炎

32013年5月实际完成的某工程按2012年5月签约时的价格计算，工程价款为1000万元，该工程固定要素的系数为0.2，各参加调值的部分，除钢材的价格指数增长了10%外其余都未发生变化，钢材费用占调值部分的50%，按价格指数调整法公式法计算，则该工程实际价款变化值为()万元

A.20 

B.30 

C.40 

D.50