成人呼吸窘迫综合征发病机制中最关键的因素是（）。

A.血氧含量下降

B.微血管内血栓形成

C.呼吸膜损伤

D.肺泡活性物质合成和分泌减少

E.小动脉壁纤维蛋白样坏死

患者男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周采胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿性哕音，肝肋下2指，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐 884μmol/L(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是

A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B．肾小动脉硬化
C．慢性肾盂肾炎
D．老年性肾硬化
E．心力衰竭致肾功能减退