良性卵巢肿瘤最应与以下哪项疾病鉴别

A．生殖道以外的肿瘤

B．结核性腹膜炎

C．转移性卵巢肿瘤

D．子宫内膜异位症

E．卵巢瘤样病变

男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

穿孔后几小时内手术效果较好（）

A.36小时

B.24小时

C.8小时

D.12小时

E.10小时