男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）

A.咳嗽、吞咽反射活跃

B.循环功能稳定

C.肺部出现较多湿性啰音

D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围

E.神志清楚

下列哪项不是肾病综合征时导致低蛋白血症的原因

A．白蛋白的丢失

B．代偿性肝脏合成减少

C．蛋白质摄入减少

D．水钠潴留

E．蛋白质吸收减少