广义的采购主要有（）途径。

A、租赁

B、借贷

C、交换

D、购买

一名30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制试验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为

A．库欣综合征

B．垂体ACTH微腺瘤

C．双侧肾上腺腺瘤

D．不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变

E．异位ACTH分泌综合征