女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。

首先应考虑的诊断是（）。

A.原发性肝癌

B.肝炎后肝硬化

C.原发性胆汁性肝硬化

D.胆总管癌

E.胰头癌

寄生虫的生活史中，有一个阶段必须生活其中的环境介质是（）

A.空气

B.地面水

C.地下水

D.土壤

E.水生物