患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢

为明确诊断，首先应选择的检查是（）

A.TSH、TT4、TT3

B.TGAb、TPOAb

C.甲状腺扫描

D.骨龄

E.心电图

城市物质环境的优化表现在哪两个方面？