工程变更可能来自设计单位、建设单位、施工单位。确认其必要性后,由()发布变更指令方能生效实施。
A、业主代表
B、项目经理
C、设计代表
D、总监理工程师
参考答案:D
男性,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解,一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊
该患者在体检时最可能出现的体征是
A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.移动性浊音阳性
自然状态(卢梭)