女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。

最急需的适当治疗是（）

A.气管插管

B.气管切开

C.肌内注射洛贝林

D.正压人工呼吸

E.肌内注射新斯的明

鳞板