患儿，男，3小时。第一胎第一产，孕40周经产道分娩；羊水Ⅱ度污染；出生体重4.8kg。生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分和6分。患儿目前激惹，肌张力增高，有反复呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必须的（）

A.血糖

B.血钙

C.呼吸、心率、血压监测

D.头颅超声波检查

E.血清总胆红素和结合胆红素

急性吸入氨中毒的发生多由意外事故如管道破裂、（）等造成。