患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体：BP80/40mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK明显升高。最可能的诊断为（）。

A.冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞

B.冠状动脉性心脏病合并心力衰竭

C.急性右侧心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死合并心力衰竭

E.急性心肌梗死合并室间隔破裂

患者男性，69岁，急性心肌梗死，心电图记录到宽QRS波群心动过速，首先应考虑为

A．室性心动过速
B．室内差异性传导
C．心房颤动伴室性心动过速
D．阵发性室上性心动过速
E．窦性心动过速