问题 单项选择题

女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:牙龈肿胀,溢脓,探近中袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为()

 

A.牙周一牙髓联合病变

B.成人牙周炎(慢性牙周炎)

C.根分叉区病变

D.牙周脓肿

E.青少年牙周炎(侵袭性牙周炎)

答案

参考答案:A

解析:

牙周一牙髓联合病变临床分类包括:

(1)牙髓根尖周病引起牙周病变,较常见的类型是根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿,脓液可沿阻力较小的途径向牙周组织排出。脓液向牙周引流的途径有二:①沿牙周膜间隙向龈沟(袋)排脓,迅速形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋。多根牙也可在根分叉处形成窄而深的牙周袋,类似3度根分叉病变;②脓液由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下,掀起软组织向龈沟排出,形成较宽而深的牙周袋,但不能探到根尖。多见于颊侧。此型在临床上易被诊断为牙周脓肿,但仔细检查可发现如下特点:在短期内形成的深牙周袋排脓,患牙无明显的牙槽嵴吸收,有时在X线片上还能隐约见到牙槽嵴顶的影像,邻牙一般也无严重的牙周炎;患牙多为死髓牙,有牙髓、根尖周病引起的急性炎症。

(2)牙周病变引起牙髓病;

(3)牙周病变与牙髓病变并存:是指二者发生同一个牙齿,各自为独立病变。当病变发展到严重阶段时,二者可互相融合和影响。

单项选择题 共用题干题
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别弟文

(清)施补华

光绪八年十月,施子之弟自喀什噶尔还湖州,施子饮之以酒,告之曰:

吾家故寒敝也,今之所有已为异数矣。夫巨富中落,而余千金之产,愀然不可为生;贫人得十金以为资本,则左宜右有[1],所处之势异,所操之术殊也。此行归资之外,数百金,岂非贫人之雄乎?以此坐市上权量百货,贱入贵出,逐什一之利,终岁之所获,足以赡妻子。营心与力,非所耻也,贤于为官者夺民以肥己。

吾忆道光二十又九年,吾父弃养,吾年十五岁,尔年九岁。家无一笥衣、一贯泉[2],租屋而居,月偿其值。岁又大,米价十倍。吾母晨起坐络丝,率至夜半,得泉一百,籴米作粥,杂以菜根豆屑,母子乃得半饱。一日不络丝,即忍饥清坐,人有问之,则曰:“已食毕矣。”吾痛母氏之勤,涕泣自奋,读书不熟,至啮其指,血斑斑洒书本。尔亦拾薪担水,任炊爨,暇坐母侧,亦学络丝。姻连族党,恐其开口假贷,不敢至吾门,母氏亦戒勿往来,虑为所厌。甚者议先大夫好施与,勿为子孙计,至有今日。尤笑吾读书,谓渠谋食不暇,尚想作秀才,取饿之道也。当是时,视邻里之有父而温饱者,如天上人,尔年虽小,不应忘之。

其后门户稍立,咸丰十年,寇乱又作。吾随赵忠节公守城,之同治元年,城中粮尽,全家啖马肉,并煮牛羊之革左之。五月城破,吾负母而逃,择野菜充饥,母子十月身亡寸棉。尔为贼掠几死,脱去至家,形色非人,疾病疮痏,相替而作。其饥寒视道光之末,而颇危忧困过之。管仲告齐桓公曰:“愿君勿忘在莒[3],臣亦念堂阜之囚[4]。”故而与他人校,则诚不足;以一身先后自校,尔亦苦尽之甘,否极之泰矣。

老氏有言:“知足不辱。”以今日为过望则乐,犹有奢望,则辱在其后。吾在军中,不无多费,然每对盛馔,念先人未及食也;每御华服,念先人未及衣也。甘在口,在体,而痛在心。禄养既不,得立功名天壤间,使姓氏不朽,先人而有知,含笑地下矣。蹉跎中岁,此志不衰。至于富贵之乐,不能享,亦不忍享也。  (原文有删节)

注释:[1]左宜右有:干什么都得心应手,顺利,犹言“左右逢源”。[2]泉:钱。

[3]莒(jǔ):西周时诸侯国之一,其地在今山东莒县。[4]堂阜:齐国地名,其地在今山东蒙阴县西北。

小题1:对下列句子中加点词语的解释,不正确的一项是       (    )

A.数百金赢:背着。

B.岁又大凶:谷物不收,年成坏

C.禄养既不逮:及

D.在体适:舒适小题2:下列各组句子中,加点词的意义和用法相同的一组是  (    )

A.母子得半饱今其智反不能及

B.恐开口假贷臣从计,大王亦幸赦臣

C.以今日过望则乐慎勿妇死

D.左宜右有向吾不为斯役,久已病矣小题3:下列对原文有关内容的赏析,不正确的一项是       (  )

A.作者心疼母亲的勤苦,流泪督促自己发愤学习,读书不熟练就责备自己,甚至咬破手指,血迹斑斑洒在书本上。

B.作者认为自己之所以家道中落,是因为他的先辈不为子孙考虑计划,他们“好施与,勿为子孙计”。

C.作者举管仲跟齐桓公说的话“愿君勿忘在莒,臣亦念堂阜之囚”是为了告诫弟弟:不要忘记过去的困苦生活,要知道满足。

D.文末作者满怀深情地写到父亲,想到父亲“未及食”“未及衣”,没来得及孝顺父亲,便立志建立功名,光宗耀祖。小题4:把文言文阅读材料中画线的句子翻译成现代汉语。(9分)

①营心与力,非所耻也,贤于为官者夺民以肥己。

译:                                                              

②故而与他人校,则诚不足;以一身先后自校,尔亦苦尽之甘,否极之泰矣。

译:                                                              

③以今日为过望则乐,犹有奢望,则辱在其后。

译: