出生缺陷的发生，给社会和家庭带来沉重负担。有关部门监测数据表明，城乡出生缺陷发生率近年来均呈（）趋势。

A、上升

B、下降

C、不变

D、上下波动

联运经营人在完成或组织全程运输过程中签发的合同是以（）身份签发。

A.托运人

B.承运人

C.收货人

D.托运人与收货人