奇脉最常见于（）

A．急性左心衰竭 

B．动脉导管未闭 

C．大量心包积液 

D．高血压病 

E．室间隔缺损

女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。

该患者目前的诊断应考虑为（）.

A.急性下壁心肌梗死低血压状态

B.急性下壁心肌梗死并心源性休克

C.心性下壁、正后壁心肌梗死

D.急性下壁、右室心肌梗死

E.急性肺动脉栓塞