男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，烦躁，面色苍白，四肢冰凉，P116次／min，Bp12．0／8．OkPa（90／60mmHg），脾肋下3cm，WBC2×10／L，血小板5×10／L，最大可能的诊断是（）

A.十二指肠溃疡出血

B.食道静脉曲张破裂出血

C.胆道感染出血

D.胃癌出血

某女，47岁。月经周期正常，月经量多3年。体格检查：BPl20/70mmHg，P95次/分，贫血貌，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与宫体分不开，无压痛。该患者应首先考虑为

A．子宫内膜异位囊肿
B．盆腔炎性包块
C．多发性子宫肌瘤
D．卵巢实质性肿瘤
E．子宫腺肌瘤