男性，60岁，腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。

最可能的诊断是

A．粘连性肠梗阻

B．肠套叠

C．肠系膜血管栓塞

D．胃肠吻合口梗阻

E．腹内疝

______是全部教学工作的中心环节。