男性更年期的主要表现特征不包括（）。

A.第二性征退化

B.性功能降低

C.伴有植物神经性循环机能障碍

D.精神状态和情绪时常变化

十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

患者确诊为骨肉瘤，最佳治疗方案是（）

A.单纯化疗

B.单纯放疗

C.截肢术，术前后化疗

D.刮除植骨术，术前后化疗

E.刮除骨水泥充填术，术前后化疗