一患者因左胫骨粉碎性骨折手术。术后3天，突然腹痛、腹胀，呕鲜红色血液500ml。查体上腹部压痛，无反跳痛，既往无肝炎及结核病史，应考虑为( )

A．应激性溃疡
B．急性胃炎
C．十二指肠溃疡出血
D．胃穿孔
E．食管胃底静脉曲张破裂出血

刺激胰岛素分泌最主要的因素是（）

A.胃泌素释放

B.迷走神经兴奋

C.血糖浓度升高

D.血氨基酸浓度升高

E.胰高血糖素释放