白喉临床诊断病例为疑似病例加以下哪一项？（）

A、白喉杆菌分离培养阳性并证明能产生外毒素

B、咽拭子直接涂片镜检可见革兰氏阳性棒状杆菌，并有异染颗粒

C、病人急性期和恢复期血清特异性抗体四倍或四倍以上增长

D、咽拭子直接涂片镜检可见革兰氏阴性棒状杆菌，并有异染颗粒