对于以出让方式取得的土地使用权，收购补偿费还应包括对土地使用权人已支付的土地出让金的补偿，但不应扣除原土地使用权人已实际使用土地期间应付出的出让金部分。

男性，68岁，乏力、腹胀消瘦8个月，查体：脾大平脐，全血细胞减少，骨穿多次干抽

为明确诊断最需要做的检查是（）

A.腹部B超

B.骨髓活检

C.染色体检查

D.脾穿刺活检

E.NAP积分