男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天；意识障碍。1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸因难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）

主要诊断是（）。

A.冠心病，心衰，心律失常

B.高血压病，脑出血

C.肺心病并冠心病，呼吸衰竭

D.呼吸衰竭，肺性脑病

E.肺心病并冠心病，心衰，呼衰

治疗不寐痰热内扰证，应首选（）

A.温胆汤

B.朱砂安神丸

C.安神定志丸

D.黄连阿胶汤

E.甘麦大枣汤