问题 问答题 案例分析题

患儿张某,女,11月龄,常规接种冻干麻疹疫苗0.2ml,约10min患儿出现面色苍白,口唇发绀,呼吸急促,烦燥不安。

体检发现患儿神志不清,面、颈部及躯干四肢均有皮疹出现。心率144次/分,呼吸36次/分。

立即让患儿平卧,并即刻皮下注射氟美松2mg、静注10%葡萄糖酸钙l0ml未见好转,加葡萄糖粉20g,以开水冲服。

10min后又于皮下注射非那根8mg,30min后患儿症状缓解。观察1h后,带2天量扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙护送回家。

当天和次日各访视3次,病情逐渐好转,48h后患儿完全恢复健康。

是否为严重AEFI,严重AEFI包括哪些疾病?

答案

参考答案:

是。

过敏性休克、过敏性喉头水肿、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应)、热性惊厥、癫痫、臂丛神经炎、多发性神经炎、GBS、脑病、脑炎和脑膜炎、VAPP、卡介苗骨髓炎、全身播散性卡介苗感染、晕厥、中毒性休克综合症、全身化脓性感染等。

单项选择题
问答题

宝洁——“牛鞭效应”的医治


宝洁公司在研究“尿不湿”的市场需求时发现,该产品的零售数量相当稳定,波动性并不大。但在考查分销中心向它订货的情况时,却发现波动性明显增大,分销中心称他们是根据汇总销售商订货的需求量订货的。宝洁公司进一步研究后发现,零售商往往根据对历史销量及现实销售情况的预测,确定一个较客观的订货量,但为了保证这个订货量是及时可得的,能够适应顾客需求增量的变化,他们通常会将预测订货量增大一些向批发商订货,批发商出于同样的考虑,也会在汇总零售商订货量的基础上再加一定增量向销售中心订货。这样,虽然顾客需求量并没有大的波动,但经过零售商和批发商的订货后,订货量就一级级地放大了。
在供应链的运作过程中,许多制造企业经常会发现这种商品的顾客需求较稳定,变化不大,但是上游供应商往往比下游供应商维持更高的库存水平。这种越往供应链上游走,需求波动程度越大的现象,正是供应链中的“牛鞭效应”。宝洁公司的决策层主要从以下五个方面入手来消除牛鞭效应:
(1)避免多头需求预测;
(2)利用信息技术和联合库存管理策略来加强库存管理;
(3)消除不合理的短缺博弈现象;
(4)提前回款期限;
(5)实施渠道联合。
综上所述,在供应链中的牛鞭效应是由“合理的决策”而引起的。人们能通过完全理解它产生的原因而采取措施来缓解它。当然,要想进一步消除牛鞭效应的影响,还必须不断实施管理创新。
分析:

产生牛鞭效应的动因是什么